順天堂大学医学部付属静岡病院

妊婦健診の時で体重の増えすぎを言われたことがありませんか。健診の度に体重をチェックしたり、妊娠中に体重が大切と言われるのはなぜでしょう。今回は妊娠中の体重についてお話します。

妊娠期間中の体重増加は、8㎏から10㎏が理想的と言われています。赤ちゃんの重さが3kg、胎盤が500g、羊水が500ｇ、乳腺や血液、体脂肪の増加で4㎏、合計8㎏が自然に増加します。しかし、それ以上に体重が増えてしまいます。妊娠すると、ママの体は大きく変化します。　
一つ目は、体の水分量は妊娠前の20～30％増加するため、水分が欲しくなります。循環血液量は40～50％も増え、水太りの状態ですが異常ではありません。体の中の成分の量は変わらないのに循環血液量が増えると、血液がさらさらとなり、赤ちゃんにスムーズに栄養や酸素が送られます。
二つ目は、ママが妊娠前までエネルギーとしていた糖質は赤ちゃんにとって必要なエネルギー源となります。そのため、糖質が優先的に赤ちゃんに運ばれ、ママの体はエネルギー不足になります。すると妊娠していない時より血糖値が下がるため、空腹感が強くなり、食欲がわきます。そして、糖質の代わりに脂肪が主なエネルギー源となり、体に皮下脂肪として貯えます。それは、お腹の中の赤ちゃんを衝撃から守り、子宮の保温に役立ち、さらには出産や産後の授乳に必要なエネルギーとなります。
このように、妊娠中はホルモンの働きで太りやすくなるのは自然なことなのです。しかし、病院で体重を厳しくチェックするのは、どんな理由があるのでしょう。
体重が増えすぎてしまうと、色々なこわいトラブルが起きる可能性が高くなります。過剰な脂肪の増加は、腰痛をひきおこし、お産の時に上手にいきめなくなります。また、妊娠線や静脈瘤が出やすくなります。余分な脂肪が子宮つくと陣痛を弱め、産道につくと、赤ちゃんの通り道が狭く難産になります。
妊娠中のママの体は大きな子宮が血管を圧することによってもむくみがおきやすい状態にあります。多少のむくみがあっても、血圧が正常で蛋白尿もなければ、そう心配はありません。しかしひどくなると妊娠高血圧症候群（詳しくは、こうのとり冬号）や妊娠性の糖尿病になることがあり、赤ちゃんはもちろん、ママ自身の命も危険な状態になることがあるので、体重の増えすぎには、十分に注意しなくてはいけないのです。
ただ元々太っていてすでに脂肪がたっぷり蓄積されている人と、やせている人とでは、II妊娠中に蓄積するべき量が違います。そこで妊娠前の肥満（やせ）度を知ることが大切になってきます。空欄をうめてあなたのＢＭＩ（肥満、やせ度指数）を計算してみましょう。

計算ができたら、下の表でどの体型に当てはまるか見て、体重増加の目安にしてください。

最近では、女性のダイエット志向が強まり、スリムな女性が増えています。厚生労働省の調査によると「やせ形」で増加7ｋｇ未満なら低出生体重児（出生体重2500g未満）の出産が2倍になると言われています。
このような赤ちゃんは、生まれてから大きくなろうと急激に成長する分、糖尿病に近い状態であり、生活習慣病にもなりやすいということが最近の研究で分かってきています。ですから、妊娠中のダイエットなんてもってのほかです。安易に食事制限をするのではなく、規則正しい食事や、バランスの取れた食事をし、適度な運動をして、体重の増えすぎに心がけましょう。
母乳育児は、妊娠中太ってしまった体を元に戻すダイエット効果もあります。産後母乳育児がスムーズに始められるためにも、太りすぎには注意しましょう。