糖尿病・内分泌内科
糖尿病とは
糖尿病・内分泌内科は1型、2型の糖尿病、および内分泌疾患を対象としています。糖尿病はインスリンというホルモン分泌が減る、または効きが悪くなるため、血液中のブドウ糖(血糖)を体の中でうまく利用できなくなります。厚生労働省による平成14年の調査によると、現在、日本で糖尿病が強く疑われる人は約740万人、糖尿病予備軍を合わせると約1,620万人にのぼると推定されます。
糖尿病は様々な合併症を引き起こします。急性と慢性のものがあり、急性合併症の代表が、糖尿病性昏睡です。著しく血糖値が上がり命にも関わります。慢性合併症は、糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症が代表的なもので高血糖が長く続くことによって起こります。神経障害は末期には、傷ややけどをきっかけに足の壊疽になることもあります。網膜症は、成人の失明原因で最も多いもので、年間3000人以上が失明します。腎症は進行すると人工透析が必要になります。年間約1万2千人の方が糖尿病のため透析をスタートしています。これら合併症はいずれも初期は無症状ですが、血糖コントロールや定期検査を怠っていると気づかないうちに進行していることがあります。定期受診し、尿、血液、目などの検査を行うことが重要です。また糖尿病は動脈硬化の危険因子でもあり、これが進むと、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などが起こりやすくなります。
糖尿病治療の目的
糖尿病治療の最大の目的は、血糖をコントロールし、合併症をおこさないことにあります。血糖コントロールの目安としてヘモグロビンA1cが用いられていますが、この値を 6.5%未満に保つべきとされています。この基準は、米国のDCCT、英国のUKPDS、日本の熊本スタディなどの大規模試験の結果、得られたデータを参考にしたものです。糖尿病は慢性の病気ですが、食事、運動、薬物療法などの治療で適切な血糖なコントロールが続けられれば普通の人と同じように生活ができます。また合併症が見つかっても、さまざまな治療法や対照療法があります。一生つきあって行く病気ですから、いたずらに合併症を怖がらず、不安な点、不明な点は医療スタッフに相談し、よく病気を理解することが大変重要です。
当科の診療体制
当院では糖尿病専門医が月曜日から金曜日の午前中、1診で診療を行っています。
少しでもよい血糖コントロールを達成、維持できるよう医師、看護師、栄養士、その他コメディカルが一体となったチーム医療を行っています。また他科との連携を密にし、合併症の早期発見、治療を心がけています。その他、糖尿病の方が他疾患で入院された場合、主診療科に協力する形で糖尿病治療にあたり、万全の態勢で検査・手術が行われるよう努力しています。
