心臓血管外科 対象疾患
弁膜症とは?
心臓には4つ弁があり、血液が効率よく、一方通行で流れるように働いています。この弁が何らかの原因（リウマチ、先天性、感染、心筋梗塞、心筋症、変性、加齢等）によりうまく働かなくなったものが弁膜症です。
きちんと閉じない → 逆流・もれを生じる（閉鎖不全症）
きちんと開かない → そこを通るためには余分な力が必要となる（狭窄症）
急に発症する場合とゆっくり発症する場合があり、ゆっくり発症した場合、自覚症状が乏しいこともあります。しかし、放置しておくと、心臓への負担がつづき、心機能が低下したり、心不全を起こしたり、不整脈（主に心房細動）を起こすことがあります。
弁膜症の手術について
弁置換術
壊れた弁を人工弁に取り替える手術です。
人工弁・・・下記の2種類あります。
機械弁
金属で出来ており、耐久性が優れている。ワーファリン（*）を毎日きちんと服用しなければいけません。
生体弁
ウシ・ブタの弁や心膜で出来ています。耐久性は機械弁に比べると劣りますが、ワーファリン（*）を継続して服用する必要がありません。
弁形成術
壊れた弁を修復し、自己の弁を温存する手術です。
主に僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症に対して行う。
補強のため人工弁輪を使用します。（人工弁と人工弁輪は全く別のものです。）
弁の損傷状態によっては形成術が困難なことがあります。
メイズ手術
心房細動を治す手術です。
高周波により心房細動の原因となる心臓内の異常な電気の流れを絶つ手術です。
心房細動の期間、心房の大きさ、心臓の状態によって、治癒率は異なります。
*ワーファリン
血液の凝固成分を阻害することにより、血液が固まりにくくする薬です。毎日きちんと内服し、1ヶ月に1度は、病院にて凝固検査（採血）を受け、薬の効果を確認する必要があります。この薬が強く効き過ぎてしまうと出血しやすくなり、不十分だと人工弁や心臓内に血栓をつくり、人工弁機能不全や全身の梗塞症を起こすことがあります。ワーファリンの効果を弱める納豆、クロレラは食べることができなくなります。出血性の病気（胃十二指腸潰瘍、出血の多い痔、等）や慢性肝炎の方は服用を避けた方が良いと考えます。
