順天堂大学医学部付属静岡病院

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新生児・小児科

新生児・小児科研修の目標

  1. 一般目標
    小児科および小児科医の役割を理解し、小児医療を適切に行うために必要な基礎知識・技能・態度を修得する。
    1. 小児の特性を学ぶ
    2. 小児の診療の特性を学ぶ
    3. 小児期の疾患の特性を学ぶ
    4. ハイリスク分娩の立会およびその処置
    5. 重症仮死に対する蘇生手技
    6. 成熟児のcommon diseaseに対する理解とその対応
    7. 早産児の全身管理
    8. 退院後の発育、発達のフォロー
  2. 行動目標
    1. 病児―家族(母親)―医師関係
    2. チーム医療
    3. 問題対応能力(problem-oriented and evidence-based medicine)
    4. 安全管理
    5. 外来実習・クリニック実習
    6. 救急医療
  3. 経験目標
    1. 医療面接・指導
    2. 診療
    3. 臨床検査
      ※臨床経過、医療面接、理学的所見から得た情報をもとにして病態を知り診断を確定するため、また病状の程度を確定するために必要な検査について、内科研修で行った検査の解釈の上に立って、小児特有の検査結果を解釈できるようになる、あるいは検査を指示し、専門家の意見に基づき解釈できるようになることが求められる。

基本的手技

小児ごとに乳幼児の検査および治療の基本的な知識と手技を身に付ける。

薬物療法

小児に用いる薬剤の知識と使用法、小児薬用量の計算法を身につける。

成長発育に関する知識の修得と経験すべき疾患・病態

  1. 成長・発育と小児保健に拘わる項目
    1. 母乳、調整乳、離乳食の知識と指導
    2. 乳幼児期の体重・身長の増加と異常の発見
    3. 予防接種の種類と実施方法および副反応の知識と対応法の理解
    4. 発育に伴う体液生理の変化と電解質、酸塩基平衡に関する知識
    5. 神経発達の評価と異常の検出
    6. 育児に拘わる相談の受け手としての知識の修得
  2. 一般症候
    体重増加不良、哺乳力低下、発達の遅れ、発熱、脱水、浮腫、発疹、湿疹、黄疸、チアノーゼ、貧血、紫斑、出血傾向、けいれん、意識障害、頭痛、 耳痛、 咽頭痛、口腔内の痛み、咳・喘鳴、呼吸困難、頚部腫瘤、リンパ節腫脹、鼻出血、便秘、下痢、血便、 腹痛、嘔吐、四肢の疼痛、夜尿、頻尿、肥満、やせ
  3. 頻度の高い、あるいは重要な疾患
    新生児疾患、乳児疾患、感染症、アレルギー性疾患、神経疾患、腎疾患、先天性心疾患、血液・悪性腫瘍、内分泌・代謝疾患、発達障害・心身医学

小児の救急医療

  • 小児に多い救急疾患の基本的知識と手技を身につける。
  • 脱水症、喘息発作、けいれん、腸重積症、虫垂炎などの診断および処置、 酸素療法、気道確保、人工呼吸、胸骨圧迫式心マッサージ、静脈確保、骨髄針留置、動脈ラインの確保などの蘇生術が行える。
  • その他の救急疾患
    心不全、クループ症候群、アナフィラキシー・ショック、急性腎不全、異物誤飲、誤嚥、ネグレクト、被虐待児、来院時心肺停止症例(CPA)、乳幼児突然死症候群(SIDS)、事故(溺水、転落、中毒、熱傷など)

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